Гипертония в корпоративной среде?!

17 мая - Всемирный день борьбы с артериальной гипертонией. Почему эта тема жизненно важна для компаний мы спросили у кардиолога, доктора медицинских наук Татьяны Владимировны Митрохиной.
! Как вы думаете, почему, например, водители проходят ежедневный предрейсовый осмотр? Предприятию важно избежать травматизма, аварийности и обеспечить качество услуг. Офисный сотрудник с приступом гипертонии за рабочим столом не попадёт в аварию, но сможет ли он работать так, как того ожидает работодатель, в состоянии, когда мучает головная боль и головокружение, сложно сконцентрироваться, снижается память, внимание, ухудшается зрение? К сожалению, при таких симптомах, хотя они довольно опасны, сотрудник часто не уходит на больничный. Симптоматика не укладывает в постель, коллеги готовы мириться с не совсем здоровым соседом или даже не знают о его состоянии. Для работодателя же, такой работник фактически «выбывает» из рабочего процесса, хотя и находится на рабочем месте. А в худшем случае может совершать ошибки, исправление которых потребует подключения дополнительных ресурсов.
? Насколько распространена артериальная гипертония?
! Очень широко! Даже при том, что далеко не все нуждающиеся в помощи идут в поликлинику, в структуре обращаемости пациентов на приём к врачу-терапевту, если исключить все простудные заболевания, то 60% оставшихся обращений составляют проблемы с повышением АД.
? Артериальная гипертония – это причина или следствие?
! Это следствие! «Спусковой крючок» - развитие атеросклеротического процесса в артериях или/и резкий спазм артерий на фоне стрессовой ситуации. А первопричины – в образе жизни и наследственности. Причем наследственные факторы мы можем усугубить или, наоборот, сгладить своим образом жизни.
Многие воспринимают инфаркты и инсульты как некие неожиданные трагедии. На самом деле «подготовка» к ним – это длинный путь. На этом пути мы или сохраним наши сосуды чистыми и эластичными, или сделаем их жесткими, забитыми атеросклеротическими бляшками. И чем раньше мы это осознаем, тем больше у нас шансов изменить ситуацию, снизить риски даже при неблагоприятной наследственности. Роль работодателя в этом процессе очень велика. Вместе мы можем «поднять тревогу», когда ещё есть время исправить или стабилизировать ситуацию. Обеспечить не только хорошую работоспособность сейчас, но и избежать страшных последствий «завтра».
Процесс изучения атеросклероза активно идёт последние 20 лет. Начался он в США в связи с высоким процентом ожирения в стране из-за неправильного питания. Они увидели, что параллельно с повышением числа людей с повышенным весом, растут сердечно-сосудистые заболевания и диабет. А сахарный диабет сейчас приравнен к сердечно-сосудистым заболеваниям, потому что при нём так же сильно поражается сосудистая стенка, как и при атеросклерозе (хотя механизм поражения разный). Но у людей с сахарным диабетом риск инфаркта такой же большой, как и у людей с атеросклерозом.
? Какие корпоративные решения предлагает ООО "ВРАЧ НА ДОМ"?
! Важна ранняя диагностика рисков и помощь сотрудникам в осознании необходимости и корректировке поведенческих факторов.
Решения довольно простые.
✔️Наиболее опасными участками изменения сосудов является голова и шея. Поэтому УЗИ сосудов головы и шеи – доступное и информативное исследование для включения в корпоративные программы. УЗИ покажет наличие бляшек в сосудах головы и шеи. Процесс атеросклероза системный. Если мы выявляем атеросклеротические бляшки в отдельной области, то они есть и в других сосудах.
✔️В офисных условиях возможно и определение скорости пульсовой волны. Чем этот показатель выше, тем больше выражено атеросклеротическое поражение сосудов.
✔️Тестирование и анкетирование коллектива поможет выявить поведенческие риски. Провести его можно как индивидуально, так и в целом по коллективу, определив корпоративные риски в целом, по отдельным подразделениям или группам сотрудников.
✔️Очень важны мероприятия по снижению факторов риска. Мы предлагаем цикл программ по оздоровлению питания, борьбе с гиподинамией, управлению стрессами, борьбе с никотиновой зависимостью, повышению качества сна. Это реальное изменение ситуации, реальное снижение риска! Никотиновые факторы, к примеру, как принято говорить у врачей, «сдирают» внутренний слой сосудов. Эндотелий от них страдает страшно! Внутренние стенки сосудов нежные. Можно сказать, что курильщик железной щеткой сдирает «нежную кожу ребёнка». Кстати, если проводится операция по коронарному шунтированию, а пациент продолжает курить, то в 50% случаев через год у пациента опять возникнет инфаркт, так как опять формируется атеросклероз уже и в стентированных сосудах. А при модификации образа жизни, в США, например, пациент после таких видов операций считается полностью излеченным.
? Мне всегда казалось, что артериальная гипертония – это возрастное заболевание. А в компаниях, проводящих программы корпоративного здоровья, работает довольно молодой персонал.
! И прекрасно! Начинать мониторить ситуацию надо как можно раньше. До определённого времени организм имеет хороший метаболизм, достаточный уровень гормонов, в частности эстрогена (особенно у женщин). Рубеж первых мониторингов сердечно-сосудистой системы - примерно в 35 лет - очень важен: функции организма меняются, и если привычки остаются нездоровыми или становятся таковыми, то риск заболеваний начинает значительно возрастать. Это возраст как называемых ножниц: внешние факторы в связи с возрастанием ответственности, производственной нагрузки усугубляются, а внутренние рычаги борьбы с ними, ослабевают. Поэтому самая активная часть трудового коллектива – этот как раз целевая зона работы по снижению рисков артериальной гипертонии и других сердечно-сосудистых заболеваний.
Программы корпоративного здоровья наша клиника организует совместно с оператором well-being программ «5 Гармоний».